La mutuelle des emplois de la famille

Soins dentaires 100% santé

Des frais de soins dentaires intégralement remboursés

Depuis le 1er janvier 2020, certains soins prothétiques dentaires (couronnes et bridges) sont intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale et la complémentaire santé, il s’agit des soins du « panier 100% santé ». Ce panier de soins sera complété par d’autres prothèses à compter du 1er janvier 2021.

Pour maîtriser les restes à charge et rendre les actes prothétiques accessibles à tous, vous avez désormais le choix entre 3 paniers de soins prothétiques :


1. Le panier « 100% Santé », intégralement remboursé, qui couvre le besoin essentiel et les plus courants en prothèse, sans reste à charge, et garantit l’accès à des matériaux d’une qualité esthétique adaptée à la dent soignée.


Le panier de soins « 100% Santé » permet de couvrir un large choix de prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux (céramo-métallique, céramique monolithique…) dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent (distinction entre les dents « visibles » et les dents « non visibles »)

2. Un panier aux tarifs maîtrisés, qui comprend des soins prothétiques dentaires aux tarifs encadrés pour assurer un reste à charge modéré.


3. Un panier aux tarifs libres permettant au praticien et au patient de choisir librement les techniques les plus innovantes ou de répondre à des exigences esthétiques particulières (couronnes céramo-céramiques) sans plafonnement de tarifs.


Exemple de remboursement dentaire avant et après la mise en place du 100% santé.

Simulation de remboursement pour la pose d’une couronne en céramique

Avant la réforme

  • Coût d’une couronne en céramique : 550 €
  • Remboursement de l’Assurance maladie et de votre complémentaire santé : 355 € (1)
  • Votre reste à charge : 195 €

Depuis le 1er janvier 2020, avec la réforme 100% santé

  • Coût d’une couronne en céramique : 500 €
  • Remboursement de l’Assurance maladie et de votre complémentaire santé : 500 €
  • Votre reste à charge : 0 €

Pour être intégralement remboursé, il faut choisir un équipement 100% Santé, être affilié à la Sécurité sociale et détenir un contrat complémentaire santé responsable.

Savez-vous que l’IRCEM Mutuelle propose de tels contrats ?
Découvrir l’offre de l’IRCEM Mutuelle.

 

(1)Montants basés sur les remboursements moyens constatés de 355 € sur une couronne en céramique monolithique (Assurance Maladie : 75 € et complémentaire santé : 280 €). Source : Ministère des Solidarités et de la Santé.


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